Адреса:
117418, Москва. ул. Цюрупы 1, стр. 6 (м.Профсоюзная)
117418, Москва. ул. Таёжная 1 (10 этаж), (м. Медведково)

АЛЬЯНС КРК

Круглосуточно. Анонимно.
Записаться на прием Вызвать доктора

Выезд нарколога круглосуточно


	
						
			
	
	
						
			
	
	
						
			
	
	
						
			
	
	
						
			
	
	
						
			
	
	
	
		
							
			
		
	
	
	
						
			
	





            
        
С алкоголизмом справится кетамин? С алкоголизмом справится кетамин? 17 Января 2022

Ученые из британского Эксетерского университета заявили об открытии нового метода…

Бокал вина может спровоцировать рак груди Бокал вина может спровоцировать рак груди 14 Января 2022

Споры о том, насколько безопасен для здоровья бокал вина в день продолжаются уже…

Как прервать посленовогодний запой Как прервать посленовогодний запой 10 Января 2022

Вот и закончились длинные новогодние праздники, но далеко не все сегодня вышли на…

Новогодние праздники: либо лекарства, либо алкоголь Новогодние праздники: либо лекарства, либо алкоголь 30 Декабря 2021

Приближаются долгожданные новогодние праздники и многие, наверняка, не откажутся…

Наркоманию предложили лечить ультразвуком Наркоманию предложили лечить ультразвуком 21 Декабря 2021

Сегодня опубликованы результаты нескольких исследований, которые касаются лечения…

Стресс влияет на женский и мужской алкоголизм по-разному Стресс влияет на женский и мужской алкоголизм по-разному 14 Декабря 2021

Проведено немало исследований, которые показывают отличия в формировании…

Кто стал чаще пить алкоголь в пандемию Кто стал чаще пить алкоголь в пандемию 26 Ноября 2021

Пандемия короновирусной инфекции вкупе с ограничительными мерами вроде…

Чем отличается женский алкоголизм от мужского Чем отличается женский алкоголизм от мужского 19 Ноября 2021

Психическая и физическая алкогольные зависимости, безусловно, оказывают на…

Тиамин и «алкогольная» деменция Тиамин и «алкогольная» деменция 9 Ноября 2021

Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию синдрома Вернике — Корсакова…

Центр психического здоровья «Альянс КРК» работает в прежнем режиме Центр психического здоровья «Альянс КРК» работает в прежнем режиме 28 Октября 2021

С сегодняшнего дня и по 7 ноября включительно в Москве устанавливается режим…

Бесплатная консультация психолога Для пациентов стационара
Быстрое вытрезвление. Устранение похмельного синдрома. Кодирование от алкоголизма. Вызвать врача на дом
первичная консультация специалиста не оплачивается при госпитализации заказать

Связь между расстройствами сна и употреблением психовеществ

Наиболее распространенные психические расстройства - от депрессии и тревоги до ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) - связаны с нарушением сна. Расстройства, связанные со злоупотреблением ПАВ, не являются исключением. Эта связь может быть сложной и двунаправленной: с одной стороны употребление ПАВ вызывает проблемы со сном, но с другой стороны бессонница (или недостаточный сон) также могут быть факторами риска употребления наркотиков и алкоголя. Признавая важность этого несколько упущенного из виду фактора, исследователи уделяют повышенное внимание сну и его нарушениям и ищут способы целенаправленного воздействия на симптомы инсомнии при лечении и профилактики расстройств, связанных с употреблением ПАВ.

Механизмы воздействия ПАВ на центры сна

2.jpgИзвестно, что большинство ПАВ резко нарушают регуляторные механизмы сна в головном мозге, влияя на время, необходимое для засыпания, продолжительность и качество сна. Люди, употребляющие ПАВ и алкоголь, также испытывают бессонницу во время абстиненции, которая усугубляет тягу к наркотикам и может стать причиной срыва. Кроме того, из-за центральной роли сна в механизмах долгосрочной памяти и консолидации новой информации, плохое качество сна может затруднить освоение новых навыков совладания и саморегуляции, необходимых для поддержания ремиссии.

Сон и дофаминовая система

Одним из важнейших нейробиологических механизмов, связывающих последствия употребления большинства ПАВ и нарушения сна, является обмен дофамина. Прямое или косвенное стимулирование дофаминовых путей вознаграждения наркотическими препаратами объясняет их аддиктивные свойства; но дофамин также модулирует активность, бдительность и участвует в регуляции цикла сон-бодрствование. Так, дофаминергические препараты уже давно используются для лечения таких состояний, как нарколепсия. Кокаин и амфетаминоподобные наркотики являются одними из самых мощных дофаминовых агонистов, и их повторное 3.jpgвведение может привести к серьезному недосыпанию. Сокращение часов сна, в свою очередь, способствуют пониженному уровню активности дофаминовых рецепторов у людей, злоупотребляющих кокаином, что связано с более высоким риском компульсивного употребления наркотиков. Пониженная регуляция дофаминовых рецепторов в зоне вознаграждения также была связана с нарушениями в префронтальных областях, необходимых для осуществления самоконтроля и других исполнительных функций. Можно ожидать, что для компенсации дофаминового дефицита эти люди становятся более подвержены рискованному поведению, включая прием ПАВ.    

Сон и эндоканнабиноидная система

4.jpgПомимо прямого воздействия на дофаминовую систему, некоторые ПАВ оказывают действие на регуляцию сна через другие фармакологические звенья. Например, препараты каннабиса взаимодействует с эндоканнабиноидной системой организма, которая, помимо прочих своих функций, также участвует в регуляции цикла сон-бодрствование. Проблемы со сном - распространенный симптом отмены марихуаны, о котором сообщают более 40% тех, кто пытается бросить наркотики, причем трудности засыпания считаются одним из самых неприятных симптомов (также респонденты сообщали о ночных кошмарах). Каждый десятый человек, возобновляющий прием каннабиса, причиной этому называет проблемы со сном.   

Сон и эндогенная опиоидная система                         

5.jpgМорфей, греческий бог сна и сновидений, дал свое имя морфию или морфину, лекарственному производному опиума. Природные и синтетические опиаты взаимодействуют с эндогенной опиоидной системой организма, которая также играет важнейшую роль в регуляции сна. Помимо того, что опиаты вызывают сонливость, они также могут выраженно нарушать архитектуру сна, увеличивая переходы между различными фазами сна. Одним из мучительных проявлений опийной абстиненции, помимо прочих, является и стойкая бессонница. Также опиоиды могут подавлять центры дыхания в стволе головного мозга и при приеме их в больших дозах могут стать причиной остановки дыхания во время сна.     

Сон и орексин

Зависимость от ПАВ и проблемы со сном могут иметь сложные и непредсказуемые пересечения. Группа исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, изучавших роль нейропептида орексина в регуляции бодрствования, исследовала посмертные образцы мозга человека. При обнаружении мозга с повышенным количеством орексин-продуцирующих клеток, они выяснили впоследствии, что этот человек был зависим от героина. В дальнейшем при анализе ткани головного мозга у лиц с героиновой зависимостью ученые выявили, что у этих людей орексин-продуцирующих клеток на 54% больше, чем у тех, кто не употреблял героин. Это открытие дало толчок к исследованию этого пока малоизученного нейромедиатора. В настоящее время проходят исследования препарата антагониста рецепторов орексина у людей с опийной зависимостью.

Сон и аддикции: курица или яйцо?      

6.jpgПричинно-следственная связь между нарушением сна и злоупотреблением ПАВ может быть и обратной. Люди, страдающие бессонницей, находятся в группе риска употребления таких ПАВ, как, например, алкоголя, бензодиазепинов, которые они могут принимать в качестве самолечения.  Или же они могут использовать стимулирующие препараты, чтобы компенсировать повышенную дневную усталость, вызванную бессонницей. Диссомнические расстройства могут увеличить риск употребления ПАВ также и за счет косвенных механизмов, например снижения когнитивных функций.       

Таким образом, нарушения сна, а также другие факторы, ведущие к недосыпанию, являются важными аспектами в профилактике болезней зависимости.

 

 

В школу – во вторую смену!                                            

7.jpgВ последние годы широко обсуждается вопрос о более позднем начале занятий в школе, поскольку подростки особенно уязвимы к многочисленным последствиям недосыпания.  
В ряде исследований было показано, что меньшее количество часов сна коррелирует с повышенным риском употребления ПАВ и другими проблемами поведения у подростков.
Также в группе тинейджеров употребление табака, алкоголя и марихуаны ассоциируется с ухудшением сна, включая меньшую его продолжительность, что опять же свидетельствует о наличии двусторонних причинно-следственных связей между недостатком сна и риском употребления ПАВ. 


Подготовила врач психиатр-нарколог Юлия Михайловна Шайдеггер, врач психиатр-нарколог, Член EPA (European Psychiatric Association), научный сотрудник в Национальном научном центре наркологии - филиала ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» г. Москва.


« назад